第二百二十七章 米脂的婆姨綏德的漢（十）

    牛易點頭道:“這藥材裡有一味烏頭，若不是我用銀針測出，幾乎很難發覺，顧員外的病便是因為這烏頭沒有泡製好所致，烏頭在藥方中有散寒止痛、回陽救逆、風寒溼邪之功效，若沒有去除毒素，卻是害人的藥。”聞言顧員外大怒，對著身邊的管事說道:“去給我查明此事，我絕對饒不了這陰險小人。”

    既然找到了病因，對於中毒這種症狀，還是牛易的強項，治起病來便順暢了許多，於是便為顧員外開了一張藥方，想必喝上一些時日便會痊癒了。關於張神醫為何要對顧員外這樣做，後然才得知是張神醫受了顧員外的對頭銀兩，利用顧員外的病，讓張神醫做手腳，不想被牛易抓了正著。

    從此牛家醫館生意更好了，昔日的貧窮人家，日子也有了盼頭，牛二寶跟周氏整天樂開了花，幫著採買藥材，整理切片，後又收了二個學徒幫著稱藥配藥。

    不想好日子沒過上幾天，禍事降臨，張神醫收買了當地衙門中的典吏，說是牛家醫館沒有朝廷行醫照書，無法課稅，要罰銀還要關閉醫館。面對官府的壓力，牛家醫館想要生存下去就很難了，行醫的文書要有太醫院統一頒發。

    在這裡就要說說古代行醫的事，在明朝以前行醫不需要資格證明。這是因為習慣法使然。但是自明朝起，國人行醫是有“證照”的。如果違規一次，終身不得行醫。

    明朝以前求醫，一般只尋找老中醫。醫家祖上三代從醫的，才會去求治。一般的江湖郎中，不到萬不得已，是不會去找他治病。如果郎中因為誤用了方子，害死人命，朝廷也會派人來檢驗。取證的時候，會向本縣本鄉的名醫求證，看醫生開出的方子是否有違常理。比如自宋朝開始，會在縣裡惠民藥局設醫生，免費給窮人看病外，就是查驗一些江湖郎中的藥方，是否亂用方子。

    到了明朝後，從醫的人家是子承父業，世代沿襲的。一個人是不是合格的醫生，朝廷有戶籍可查。如果違規用藥，朝廷可以“不許行醫”。可見，古代雖然沒現代意義的“行醫執照”，但肯定有區別醫家與常人身份的證明文件。但凡開設醫館、藥局，必須出示相關的文件，而這個文書就要有太醫院中的太醫署頒發，如果沒有，肯定辦不成。可能大家聽說過御醫，也聽說過太醫，很多人想當然認為二者就是不同的叫法而已。其實二者還是有區別的，御醫就是太醫，但太醫卻不一定是御醫。御醫是一個有正八品品級在身的太醫，而太醫卻不一定是有品級的，比如食糧醫士、冠帶醫士、支雜職俸醫士和支品級俸醫士等太醫就都是無品級的。太醫品級有高於御醫的，也有低於御醫的。比如院使、院判的品級是要高於御醫的，院使是正五品，院判是正六品。再如吏目的品級是要低於御醫的，吏目是從九品。御醫是有單獨看病，處方權的，而太醫卻不一定有。比如太醫院中的醫生，他們就是沒有單獨的看病與處方權的。御醫的醫術是太醫中最為高超的一類人，多數太醫是比不上他們的。明朝是一個等級非常森嚴社會。